โรควัณโรค ตัวเลขน่าตกใจ ใน 2 ทศวรรษ ไม่น้อยกว่า 35 ล้านคนจะเสียชีวิตจากโรควัณโรค นอกจากผู้เสียชีวิตแล้ว อีก 200 คน ผู้คนนับล้านจะล้มป่วยติดเชื้อจากบาซิลลัส โรคนี้แพร่ระบาดในหมู่ผู้ติดเชื้อเอดส์และในประเทศยากจน ตรงกันข้ามกับที่หลายคนคิด โรควัณโรคไม่ใช่โรคในอดีต ทุกๆ วินาที มีคนติดเชื้อบาซิลลัสวัณโรคในโลก

ในตอนท้ายของวันหนึ่งผู้คนเกือบ 9 พันคนจะต้องเป็นโรคนี้ สถิติไม่ต้องสงสัยเลยและทำหน้าที่เป็นตัวเตือนถึงปัญหา องค์การอนามัยโลกคาดการณ์โศกนาฏกรรมที่แท้จริงในอีก 2 ทศวรรษข้างหน้า โดยมีผู้ติดเชื้อเกือบพันล้านคนจากบาซิลลัสที่เป็นสาเหตุของโรควัณโรครวมแล้วจะมีผู้ป่วย 200 ล้านคน และเสียชีวิต 35 ล้านคน

ในบราซิล สถานการณ์ก็น่าตื่นเต้นไม่น้อย ประเทศครองอันดับที่ 22 ในด้านจำนวนผู้ติดเชื้อ และทั่วประเทศมีการลงทะเบียนผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 85,000 รายต่อปี อย่างไรก็ตาม ความคาดหวังคือตัวเลขนี้จะสูงขึ้นไปอีก WHO ประมาณการว่ามีรายงานเพียง 70% เท่านั้น เขาเตือนว่าประเทศที่ยากจนหรือกำลังพัฒนาเป็นเหยื่อรายใหญ่ที่สุด

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคที่ร่างกายมีความต้านทานต่อการพัฒนาต่ำ โรควัณโรค จึงเพิ่มจำนวนขึ้นในหมู่ผู้ป่วยโรคเอดส์ด้วย นอกจากนี้ ข้อบกพร่องของระบบสุขภาพ และความยากลำบากในการรับประกันการรักษาอย่างสมบูรณ์ สำหรับผู้ป่วยทุกรายทำให้บาซิลลัสดื้อต่อยามากขึ้น

โรควัณโรคเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Kochs bacillus จุลินทรีย์ถูกส่งผ่านทางอากาศ และพบสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยในการแพร่กระจายในฝูงชน หรือในที่ที่อากาศถ่ายเทไม่สะดวก บาซิลลัสเข้ามาทางจมูกหรือทางปาก และใน 90% ของกรณี จะตกลงในปอด แต่แบคทีเรียยังสามารถย้ายไปยังไต ปมประสาท และกระดูก

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถแพร่เชื้อผ่านการไอ จาม หรือแม้แต่การสนทนาธรรมดาๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกันจะกำจัดศัตรู อย่างไรก็ตาม ระหว่าง 5% ถึง 10% ของผู้ติดเชื้อจะมีอาการ เชื้อโรคสามารถอยู่เฉยๆ ได้นานหลายปี และตื่นขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตมีความต้านทานต่ำ

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้ออันดับสามที่คร่าชีวิตผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุด โรคเอดส์และโรควัณโรครวมกันในลักษณะที่โรคหนึ่งสนับสนุนความก้าวหน้าของอีกโรคหนึ่ง โดยขจัดการป้องกันของร่างกาย ส่วนใหญ่แล้วแบคทีเรียจะทำหน้าที่ทำลายถุงลมของปอด มันสร้างช่องเล็กๆ ในอวัยวะที่ขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซ ดังนั้นบุคคลนั้นอาจมีอาการไอและหายใจลำบาก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรควัณโรค ได้แก่ อาการไอเรื้อรัง น้ำมูกไหลสีเหลืองหรือเลือดปน มีไข้เล็กน้อยในตอนเย็น และน้ำหนักลด ปราโดแนะนำว่า เมื่อตรวจพบอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์หรือศูนย์สุขภาพทันที ตามที่เขาพูดการวินิจฉัยในระยะแรกช่วยอำนวยความสะดวก ในการรักษาและป้องกันการแพร่กระจายของโรคในสายโซ่ พาหะของบาซิลลัสปนเปื้อน 10 ถึง 15 คน

ตาม Waldir Prado โรควัณโรคเป็นโรคที่ง่ายต่อการระบุและรักษา วิธีการที่ยาใช้มากที่สุดในการโจมตีโรคคือการใช้ยา 3 ชนิดร่วมกัน ได้แก่ ไรแฟมพิซิน ไอโซไนอาซิด และไพราซินาไมด์ เป็นเวลา 6 เดือน ในขณะนี้ยังไม่มีความแปลกใหม่ในด้านการแพทย์ และไม่มีความหวังว่าจะมียาใหม่ที่สามารถต่อสู้กับบาซิลลัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แต่ปัญหาใหญ่ที่นำไปสู่การเสียชีวิตคือการละทิ้งการรักษา ซึ่งโดยปกติจะกินเวลานานถึงหกเดือน เขาอธิบายว่า 80% ของผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายได้ในช่วงเวลานั้นด้วยการใช้ยา 3 ชนิดร่วมกัน อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงนี้เกิดขึ้นแล้วในเดือนที่สองของการควบคุม เมื่อผู้ป่วยไม่แสดงอาการอีกต่อไปและหยุดแพร่เชื้อ

เมื่อการรักษาสิ้นสุดลงในช่วงเวลานี้ จุลินทรีย์ที่อ่อนแอเท่านั้นที่ตาย การอยู่รอดที่แข็งแกร่งทำให้ยากต่อการฆ่าพวกเขาในภายหลัง การหยุดชะงักของการรักษาทำให้เกิดสายพันธุ์ของบาซิลลัสที่ทนต่อฤทธิ์ของยามากขึ้น ค่าเฉลี่ยการละทิ้งการรักษาของบราซิลอยู่ที่ 12% และในมินาส ลดลงเหลือ 8% แล้ว

เพื่อป้องกันไม่ให้การรักษาหยุดชะงักกลางคัน องค์การอนามัยโลกแนะนำให้สังเกตโดยตรง ซึ่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะเห็นผู้ป่วยรับประทานยาทุกวัน ที่ศูนย์สุขภาพหรือที่บ้าน จากข้อมูลของ Waldir Prado จำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่า การรักษาจะไม่ถูกขัดจังหวะเมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการดีขึ้น

นอกจากโรคจะแย่ลงด้วยการหยุดชะงักแล้ว การแทรกแซงยังใช้เวลานานกว่าและมีราคาแพงกว่าแบบเดิมถึง 70 เท่า ในขณะที่การรักษาครั้งแรกกินเวลาหกเดือน เพื่อรักษาบาซิลลัสที่ดื้อยา เวลาจะขยายไปถึง 18 เดือน ความแตกต่างของเวลานั้นหมายถึงค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจาก 75 ดอลลาร์เป็น 5,000 ดอลลาร์

โรคเลปโตสไปโรซิส เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียชื่อเลปโตสไปรในปัสสาวะของหนูและสัตว์อื่นๆ ติดต่อสู่คนโดยการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะในช่วงน้ำท่วม แบคทีเรียที่อยู่ในน้ำปนเปื้อนเข้าสู่ร่างกายทางผิวหนัง โดยเฉพาะหากมีบาดแผล และทางเยื่อเมือก ตา จมูก และปาก น้ำและอาหารที่ปนเปื้อนอาจทำให้มนุษย์เกิดโรคได้

เป็นโรคที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปในทางที่ดีหากได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม กรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพตลอดชีวิต อาการแรกอาจปรากฏขึ้นเล็กน้อยระหว่าง 2 ถึง 30 วันหลังจากได้รับเชื้อ โดยมีระยะฟักตัวเฉลี่ย 10 วัน แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเลปโตสไปโรซิส จะมีวิวัฒนาการที่ไม่ร้ายแรง แต่จำเป็นต้องมีการติดตามทางการแพทย์

อาการเริ่มแรก ได้แก่ ไข้สูงอย่างกะทันหัน รู้สึกไม่สบาย ปวดศีรษะรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง เหนื่อยง่าย และหนาวสั่น ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง ซึ่งถ้าเกิดขึ้นบ่อยๆ อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ ผู้ติดเชื้อบางรายอาจมีอาการตาแดง ไอ และอักเสบ ในผู้ป่วยประมาณ 10% อาจมีอาการตัวเหลือง มีเลือดออก และในกรณีที่รุนแรงอาจมีปัญหาเกี่ยวกับไต

กรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เช่น ไตวาย เนื้อตายเฉียบพลันของท่อ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ โลหิตจาง และความผิดปกติทางระบบประสาท หลังจากการวินิจฉัย การรักษาโรคเลปโตสไปโรซิสต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่วง 2-3 วันแรก เพื่อป้องกันการลุกลามไปสู่รูปแบบที่รุนแรงของโรค

กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ที่บ้าน แต่ผู้ที่มีอาการรุนแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือดีซ่าน ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาภาวะไตวายอย่างเข้มข้น จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องไม่ขาดน้ำ และหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดหรือยาลดไข้ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก เนื่องจากยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ไม่ควรใช้ยาต้านการอักเสบเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น เลือดออกในทางเดินอาหารและเกิดอาการแพ้

บทความที่น่าสนใจ : นอนกัดฟัน อธิบายเกี่ยวกับอาการนอนกัดฟันสามารถป้องกันได้อย่างไร