โรงเรียนบ้านนาเส

หมู่ที่ 6 บ้านนาเส ตำบลนากะชะ อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-762528

เม็ดเลือด อธิบายสาเหตุและการเกิดโรคเลือดข้นในภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงมาก

เม็ดเลือด โรคเลือดข้นเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ที่มีความเสียหายต่อเซลล์ต้นกำเนิดของไมอีโลพออีซิส ซึ่งยังคงความสามารถในการแยกความแตกต่างออกเป็น 4 ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอีริทรอยด์ ระบาดวิทยา อุบัติการณ์ของ โรคเลือดข้นอยู่ที่ 0.6 ถึง 1.6 ต่อประชากร 100,000 คน โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและวัยชรา สาเหตุและการเกิดโรค โรคเลือดข้นพัฒนาขึ้นจากการขยายตัวของโคลน ของเซลล์ต้นกำเนิดหลายศักยภาพที่แปรสภาพ

ความแตกต่างพิเศษตามเชื้อสายอีรีทรอยด์ อาจสัมพันธ์กับภาวะภูมิไวเกินของเซลล์สารตั้งต้น ของโคลนผิดปกติกับอีริโทรพอยอิติน ความไวที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ต้นกำเนิดต่อ IL-3 ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมของแกรนูโลไซต์ โมโนไซต์ก็ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน ซึ่งอาจอธิบายภาวะเจริญเกินของ 3 สายเลือดของเม็ดเลือด ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง ไม่มีตัวบ่งชี้ลักษณะเฉพาะของเซลล์สืบพันธุ์ ของภาวะเม็ดเลือดแดงมากที่แท้จริง

เม็ดเลือด

แม้ว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัย จะตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซมใน 17 ถึง 26 เปอร์เซ็นของผู้ป่วยทั้งหมด ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย มีหลายขั้นตอนของการเกิดโรคเลือดข้น ระยะเริ่มแรกซึ่งกินเวลานานถึง 5 ปีหรือมากกว่านั้น มีลักษณะอาการทางคลินิกเพียงเล็กน้อย ระยะลุกลามขั้นสูงโดยไม่มีเมตาเพลเซีย ของม้ามยาวนาน 10 ถึง 20 ปีหรือมากกว่า ระยะอีริทรีมิกขั้นสูงที่มีความผิดปกติของไขกระดูกที่สร้างเม็ดเลือดของม้าม

ระยะของความผิดปกติของไขกระดูกที่สร้าง เม็ดเลือด ระยะโลหิตจางที่มีหรือไม่มีไมอีโลไฟโบรซิส ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โดยทั่วไปแล้วโรคเลือดข้นมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ยาวนาน และค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย การโจมตีของโรคค่อนข้างแปรปรวน ผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติเลือดออกหลังถอนฟัน อาการคันที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการใช้น้ำ และระดับฮีโมโกลบินสูงขึ้นเล็กน้อย ผิวหน้า หู ปลายจมูก และเยื่อเมือกที่มองเห็นได้มีสีแดงอมเขียว

ซึ่งมีความรุนแรงต่างกันไป การเพิ่มขึ้นของมวลของเม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียน ทำให้ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น ภาวะชะงักงันในเตียงระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก และการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย AH ตรวจพบในผู้ป่วย 35 ถึง 40 เปอร์เซ็น ในขณะที่ทำการวินิจฉัย การละเมิดการเผาผลาญของกรดยูริกทำให้ขั้นตอน IIIB และ III ซับซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด แสดงถึงอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ป่วย แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

รวมถึงเลือดออกพร้อมกันเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเลือดข้น ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมองตีบ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย อาการตกเลือดเป็นที่ประจักษ์โดยเลือดออกเหงือก เลือดกำเดา ผื่นคัน การขยายตัวของม้ามในระยะ IIA นั้นไม่มีนัยสำคัญ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสม และการกักเก็บเซลล์เม็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น ในระยะ IIB ม้ามโตเกิดจากการพัฒนาที่ก้าวหน้า

ความผิดปกติของไขกระดูกที่สร้างเม็ดเลือดทั้ง 2 ขั้นตอนมีลักษณะโดยการพัฒนาของพังผืดในตับ ระยะโลหิตจางเป็นตัวแปรในผู้ป่วยบางรายนั้น ค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัยการเพิ่มขนาดของม้าม และตับเกิดขึ้นอย่างช้าๆจำนวนเม็ดเลือดแดงเป็นปกติ ในกรณีอื่นๆพบว่ามีภาวะโลหิตจางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความก้าวหน้าของม้ามโตและการปรากฏตัวของเซลล์บลาสท์ในเลือด การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เป็นไปได้ทั้งในระยะเม็ดเลือดแดงของโรค

รวมถึงในระยะของเมตาเพลเซียไมอีลอยด์ เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเลือดข้นมีดังนี้ การเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหมุนเวียนในผู้ชายที่มากกว่า 36 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม ในผู้หญิง 32 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม เพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงได้ถึง 92 เปอร์เซ็นหรือมากกว่า ม้ามโต ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมากกว่า 400 ต่อลิตร เม็ดเลือดขาวมากกว่า 12 ต่อลิตร เพิ่มกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสของเม็ดเลือดขาว

ซึ่งเพิ่มความเข้มข้นของวิตามินบี 12 ในซีรั่มมากกว่า 900 พิโกรกรัมตาอมิลลิลิตร ลดความเข้มข้นของอีริโธรพอยอีตินในพลาสมา การวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่มักจะต้องดำเนินการกับเม็ดเลือดแดงรอง ที่เกิดจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ ข้อบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด โรคปอดบวม การปรับตัวให้เข้ากับสภาวะระดับความสูง และการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของอีริโทรพอยอิตินภายใน เช่น กับไต เนื้องอก ในทุกกรณีของภาวะเม็ดเลือดแดงมาก

มักไม่มีการเจริญเกินของเชื้อโรคทั้ง 3 ตัวรวมกันและในขั้นรุนแรงของโรค การวินิจฉัยมักจะค่อนข้างง่าย ในระยะแรกๆมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด โรคเลือดข้นนั้นค่อนข้างยากที่จะแยกความแตกต่าง จากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง เกณฑ์การวินิจฉัยหลักในกรณีเช่นนี้ คือการศึกษาการมีอยู่ของโครโมโซม Ph’ ในกรณีที่วินิจฉัยยาก จำเป็นต้องทำการศึกษาทางวัฒนธรรมที่เผยให้เห็น การเจริญเติบโตตามธรรมชาติของอาณานิคมอีริทรอยด์

ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับ โรคโพลิไซเธเมีย เวราเท่านั้น การรักษา การบำบัดภาวะเม็ดเลือดแดงในปัจจุบันประกอบด้วยการใช้การถ่ายเลือด ยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซลล์ ฟอสฟอรัสกัมมันตภาพรังสี และอินเตอร์เฟอรอนอัลฟา การเจาะเลือดอาจเป็นวิธีการรักษาที่เป็นอิสระหรือเสริมการบำบัดด้วยไซโตสแตติก ในระยะเริ่มต้นของภาวะเม็ดเลือดแดงมาก ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับการเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง

จึงจะทำการเจาะเลือดคั่งในเลือดจำนวน 2 ถึง 3 ครั้ง 500 มิลลิลิตร ในช่วงเวลา 3 ถึง 5 วัน ตามด้วยการแนะนำของรีโอโพลีกลูซิน ในปริมาณที่เพียงพอหรือ 0.9 เปอร์เซ็น สารละลายโซเดียมคลอไรด์แทนที่จะใช้การนองเลือด สามารถใช้เม็ดเลือดแดงได้ ขั้นตอนนี้มักจะได้รับการยอมรับอย่างดี และทำให้การนับเม็ดเลือดแดงเป็นปกติเป็นระยะเวลา 8 เดือนถึง 1 ปี โลหิตออกและเม็ดเลือดแดง ไม่มีผลต่อจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

 

 

บทควาทที่น่าสนใจ :  หมา น้ำตาลและเกลือส่งผลต่อสุขภาพสุนัขของคุณอย่างไร