โรงเรียนบ้านนาเส

หมู่ที่ 6 บ้านนาเส ตำบลนากะชะ อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-762528

คลื่นหัวใจ การศึกษาทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการบันทึกคลื่นหัวใจ

คลื่นหัวใจ ในบรรดาวิธีการต่าง ๆ มากมายในการศึกษาผู้ป่วยโรคหัวใจ สถานที่ชั้นนำคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจวิธีนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความผิดปกติของการนำกระแส กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมากเกินไป หรือเกินพิกัดของโพรงหัวใจและหัวใจห้องบน

โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด วิธีการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจใน 12 ลีดและหลักการพื้นฐานของการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบเดิม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และใช้ได้กับการประเมินวิธีการที่ทันสมัยมากมายในการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การตรวจสอบระยะยาวของการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามโฮลเตอร์ ผลลัพธ์ของการทดสอบความเครียดเชิงฟังก์ชัน ระบบอัตโนมัติสำหรับการบันทึก

รวมถึงวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจและวิธีการอื่นๆ คําสําคัญการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความผิดปกติของจังหวะและการนําภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกินและหัวใจห้องล่าง โรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ วิธีการขึ้นทะเบียนอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรม นำไฟฟ้าคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการบันทึกความผันผวนของความแตกต่าง ที่อาจเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเนื้อเยื่อที่กระตุ้นได้หรือสื่อนำไฟฟ้ารอบ ๆ หัวใจ เมื่อคลื่นกระตุ้นแพร่กระจายผ่านหัวใจ

การวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกบันทึกโดยใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่บันทึกการเปลี่ยนแปลง ในความต่างศักย์ระหว่างจุดสองจุดในสนามไฟฟ้าของหัวใจ เช่น บนพื้นผิวของร่างกายในระหว่างการกระตุ้น เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสมัยใหม่มีความโดดเด่น ด้วยความสมบูรณ์แบบทางเทคนิคระดับสูง และช่วยให้สามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทั้งแบบช่องสัญญาณเดียวและหลายช่องสัญญาณได้ การเปลี่ยนแปลงความต่างศักย์บนพื้นผิวของร่างกายที่เกิดขึ้น

ระหว่างการทำงานของหัวใจจะถูกบันทึก โดยใช้ระบบนำคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่างๆ ตะกั่วแต่ละตัวจะบันทึกความต่างศักย์ระหว่างจุด 2 จุดเฉพาะของสนามไฟฟ้าของหัวใจซึ่งติดตั้งอิเล็กโทรด หลังเชื่อมต่อกับกัลวาโนมิเตอร์ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อิเล็กโทรดหนึ่งเชื่อมต่อกับขั้วบวกของกัลวาโนมิเตอร์ นี่คือขั้วบวกหรือขั้วไฟฟ้าตะกั่ว อิเล็กโทรดที่สองเชื่อมต่อกับขั้วลบลบหรือไม่แยแสอิเล็กโทรดตะกั่ว ปัจจุบันสายการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12 เส้นถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

ในการปฏิบัติทางคลินิก การบันทึกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ป่วยแต่ละครั้ง ตะกั่วมาตรฐาน 3 ตัว ตะกั่วขั้วเดียว 3 ตัวที่ปรับปรุงจากปลายแขนและ 6 ตะกั่วหน้าอก ตะกั่วสองขั้วแบบมาตรฐานซึ่งเสนอโดยไอน์โธเฟน ในปี 1913 แก้ไขความต่างศักย์ระหว่างจุดสองจุดของสนามไฟฟ้า ซึ่งอยู่ห่างจากหัวใจและอยู่ในระนาบด้านหน้าบนแขนขา ในการบันทึกลีดเหล่านี้อิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ที่มือขวา เครื่องหมายสีแดงมือซ้าย เครื่องหมายสีเหลือง

บนขาซ้ายเครื่องหมายสีเขียว อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อเป็นคู่กับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อบันทึกลีดมาตรฐานทั้ง 3 เส้น อิเล็กโทรดที่สี่ถูกติดตั้งที่ขาขวาเพื่อเชื่อมต่อสายกราวด์ เครื่องหมายสีดำลีดขามาตรฐานจะถูกบันทึกด้วยอิเล็กโทรดที่จับคู่ดังต่อไปนี้ ตะกั่วที่ 1 มือซ้ายบวกและมือขวาลบ ตะกั่วที่ 2 ขาซ้ายบวกและแขนขวาลบ ตะกั่วที่ 3 ขาซ้ายบวกและแขนซ้ายลบ เครื่องหมายบวกและลบ ในที่นี้แสดงถึงการเชื่อมต่อที่สอดคล้องกันของอิเล็กโทรดกับขั้วบวก

คลื่นหัวใจ

รวมถึงขั้วลบของกัลวาโนมิเตอร์ นั่นคือมีการระบุขั้วบวกและขั้วลบของตะกั่วแต่ละอัน ด้านล่างสามเหลี่ยมของไอน์โธเฟน ซึ่งแต่ละด้านเป็นแกนของตะกั่วมาตรฐาน ลีดมาตรฐานสามอันสร้างรูปสามเหลี่ยมด้านเท่าสามเหลี่ยมของไอน์โทเฟนจุดยอดคือแขนขวา แขนซ้ายและขาซ้ายที่มีอิเล็กโทรดติดตั้งอยู่ที่นั่น ในใจกลางของสามเหลี่ยมด้านเท่าของไอน์โธเฟนคือ จุดศูนย์กลางไฟฟ้าของหัวใจหรือไดโพลของหัวใจแบบจุดเดียว ซึ่งอยู่ห่างจากลีดมาตรฐานทั้งสามเท่าๆกัน

เส้นสมมุติที่เชื่อมต่ออิเล็กโทรดทั้ง 2 ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัว ของตะกั่วด้วย คลื่นหัวใจ เรียกว่าแกนนำ แกนของลีดมาตรฐานคือด้านข้างของสามเหลี่ยมไอน์โทเฟน ฉากตั้งฉากจากศูนย์กลางของหัวใจคือจากที่ตั้งของซิงเกิ้ล ของไดโพลหัวใจไปยังแกนของตะกั่วมาตรฐานแต่ละอัน แบ่งแต่ละแกนออกเป็นสองส่วนเท่าๆกัน ขั้วบวกหันขั้วไฟฟ้าบวก แอคทีฟบวกและขั้วลบหันขั้วลบ ลีดแขนขาแข็งแรงขึ้น โกลด์เบอร์เกอร์เกอร์เสนอลีดแขนขาขยายในปี พ.ศ. 2485

พวกเขาลงทะเบียนความต่างศักย์ระหว่างหนึ่ง ในแขนขาที่มีการติดตั้งอิเล็กโทรดขั้วบวกเชิงแอ็คทีฟของตะกั่วนี้ แขนขวา แขนซ้ายหรือขาซ้ายและศักยภาพเฉลี่ยของอีกสองขา ดังนั้นอิเล็กโทรด โกลด์เบอร์เกอร์ที่เรียกว่ารวมจึงถูกใช้เป็นอิเล็กโทรดลบในลีดเหล่านี้ ซึ่งเกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อสองแขนขา ผ่านความต้านทานเพิ่มเติม ลีดแขนขาขั้วเดียวที่ปรับปรุงแล้วสามตัวถูกกำหนดดังนี้ aVR-ประสาทแอบดูเซนส์ตัวที่เพิ่มขึ้นจากมือขวา

aVL-ประสาทแอบดูเซนส์ที่เพิ่มขึ้นจากมือซ้าย aVF-เพิ่มประสาทแอบดูเซนส์จากขาซ้าย การกำหนดขาเสริม V-แรงดันศักยภาพ R-ขวา L-ซ้าย F-เท้า แกนของลีดแขนขาขั้วเดียวเสริมนั้น ได้มาจากการเชื่อมต่อศูนย์กลางไฟฟ้าของหัวใจกับตำแหน่งที่ใช้อิเล็กโทรดแอคทีฟของตะกั่วนี้ กล่าวคืออันที่จริงจากหนึ่งในจุดยอดของสามเหลี่ยมไอน์โธเฟน ศูนย์กลางทางไฟฟ้าของหัวใจอย่างที่เคยเป็นมา แบ่งแกนของลีดเหล่านี้ออกเป็นสองส่วนเท่าๆกัน

ขั้วบวกหันหน้าไปทางอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่ และขั้วลบหันเข้าหาอิเล็กโทรดของโกลด์เบอร์เกอร์ที่รวมกัน ระบบพิกัดหกแกน ลีดแขนขาเดียวแบบมาตรฐานและแบบปรับปรุง ทำให้สามารถลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลง EMF ของหัวใจในระนาบด้านหน้าได้ เช่น ในระนาบที่มีรูปสามเหลี่ยมไอน์โธเฟน สำหรับการกำหนดความเบี่ยงเบนต่างๆของ EMF ของหัวใจในระนาบส่วนหน้าที่แม่นยำ และมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น จึงเสนอระบบพิกัดหกแกน

ที่เรียกว่าได้มาจากการรวมแกนของสามมาตรฐาน และแกนนำที่เพิ่มขึ้นสามอันจากแขนขาซึ่งลากผ่านศูนย์กลางไฟฟ้าของหัวใจ หลังแบ่งแกนของตะกั่วแต่ละส่วนออกเป็นส่วนบวก และลบโดยหันขั้วไฟฟ้าที่ใช้งานบวกหรือขั้วลบตามลำดับ การเบี่ยงเบนของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในลีด ที่ต่างกันจากแขนขาถือได้ว่าเป็นการคาดการณ์ที่แตกต่างกันของ EMF เดียวกันของหัวใจบนแกนของลีดเหล่านี้ ดังนั้น โดยการเปรียบเทียบแอมพลิจูดและขั้วของคอมเพล็กซ์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจในลีดต่างๆที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบพิกัดหกแกน จึงสามารถกำหนดขนาดและทิศทางของเวกเตอร์ EMF ของหัวใจในระนาบด้านหน้าได้อย่างแม่นยำ

บทความที่น่าสนใจ : เนื้อเยื่อฟัน การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเนื้อเยื่อฟันและคอหอยอธิบายได้ดังนี้