การบาดเจ็บ การประเมินวัตถุประสงค์ของความรุนแรง ของการบาดเจ็บจากการผ่าตัดจากการสู้รบ หนึ่งในพื้นที่ ที่มีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงผลการรักษาผู้บาดเจ็บ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือ การพัฒนาระบบ สำหรับการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บจากการผ่าตัดต่อสู้ วิธีการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ ที่ทราบในวรรณคดีในประเทศและต่างประเทศ ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขงานต่อไปนี้ การระบุการบาดเจ็บสำหรับคำจำกัดความที่ชัดเจนของแนวคิด

รวมถึงการจำแนกประเภทของการบาดเจ็บ การวิเคราะห์เปรียบเทียบผลลัพธ์ของการรักษาผู้บาดเจ็บ วิธีการรักษา ผลของกิจกรรมของสถาบันการแพทย์ เปรียบเทียบผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ เกี่ยวกับปัญหาการบาดเจ็บและการบาดเจ็บ การคัดแยกผู้บาดเจ็บเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน การดูแลก่อนถึงโรงพยาบาล การประเมินความรุนแรงของสภาพทั่วไป ของผู้บาดเจ็บในระยะต่างๆของการรักษา การเฝ้าติดตามอาการ ในระหว่างการรักษาอย่างเข้มข้น

การทำนายระยะของโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจ TB ความน่าจะเป็น ของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และผลลัพธ์ของการรักษา การวินิจฉัยการพัฒนาของความผิดปกติ ของอวัยวะหลายส่วนและกระทรวงการคลัง ประวัติและสถานะปัจจุบันของปัญหาการประเมินความรุนแรง การประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ เป็นหนึ่งในปัญหาที่เก่าแก่ที่สุดในการแพทย์ เป็นที่ทราบกันดีว่าแม้ในอียิปต์โบราณศตวรรษที่ 4 หรือ 3 ก่อนคริสต์ศักราช

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะยังแบ่งออกเป็นแบบเบา รุนแรงและสิ้นหวังตามความรุนแรง ดีเจลาร์รีย์ ในต้นศตวรรษที่ 19 เสนอให้เป็นคนแรกที่นำผู้บาดเจ็บสาหัส ออกจากสนามรบโดยไม่คำนึงถึงยศทหาร ปิโรกอฟแยกความแตกต่างระหว่างผู้บาดเจ็บที่สิ้นหวัง ผู้บาดเจ็บสาหัสในประเภทต่างๆ และผู้บาดเจ็บเล็กน้อย ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ ยังไม่มีคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปของแนวคิด เรื่องความรุนแรงของการบาดเจ็บ และด้วยเหตุนี้จึงใช้แนวทางต่างๆ

เพื่อพัฒนาวิธีการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ ณ กองศัลยศาสตร์สนามทหาร วิทยาลัยแพทย์ทหารบก ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ได้เสนอวิธีการดั้งเดิม ในการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกองทัพอาร์เอฟ โดยคำแนะนำการผ่าตัดสนามทหาร GVMU 2000 มันขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของแนวคิด ของความรุนแรงของการบาดเจ็บเป็นการรวมกัน ของแนวคิดความรุนแรงของความเสียหาย ความรุนแรงของเงื่อนไข

ในกรณีนี้ความรุนแรงของความเสียหาย ถูกกำหนดเป็นหมวดหมู่ ที่มั่นคงขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขอบเขตของความเสียหายทางกายวิภาค และความสำคัญในการทำงานของอวัยวะที่เสียหาย หรือบริเวณทางกายวิภาคและหน้าที่ และความรุนแรงของอาการ เป็นหมวดหมู่แบบไดนามิกกำหนด โดยความรุนแรงของความผิดปกติในการทำงาน เวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ สถานะเริ่มต้นของผู้บาดเจ็บ ปริมาณและคุณภาพ ของการรักษาพยาบาล ในขั้นตอนของความรู้ทางการแพทย์

ในปัจจุบันความรุนแรงของการบาดเจ็บ ได้รับการประเมินในขั้นแรกด้วยวิธีการพรรณนา และนำเสนอในรูปแบบของตาราง ตั้งแต่การบาดเจ็บเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงด้วยคำศัพท์ที่แตกต่างกัน และจำนวนการไล่ระดับจากนั้นในช่วงต้นทศวรรษ 1990 เพื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ ได้มีการพัฒนามาตราส่วนที่รู้จักกันดีที่สุดต่อไปนี้ AIS-ISS ในสหรัฐอเมริกา PTS-ในเยอรมนี มาตราส่วนการกระแทกการบาดเจ็บ และมาตราส่วน CITO-ในประเทศของเรา

วัตถุประสงค์หลักของเครื่องชั่งเหล่านี้คือ เพื่อกำหนดความรุนแรงของการบาดเจ็บเมื่อสร้างฐานข้อมูล เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของตัวเลือกการรักษาต่างๆ และเพื่อเปรียบเทียบคุณภาพของการรักษาพยาบาล ในสถาบันทางการแพทย์ต่างๆ การประเมินตามเกณฑ์เดียวซึ่งเป็นพื้นฐานของวิธีการสร้างมาตราส่วน และวิธีการเหล่านี้ทำให้ขอบเขตการใช้งานแคบลง เพื่อคาดการณ์ผลลัพธ์ ผู้รอดชีวิต เสียชีวิตที่ใกล้ที่สุดและลดประสิทธิผล

การระบุการบาดเจ็บตามวัตถุประสงค์ แนวโน้มที่คล้ายกันมีวิวัฒนาการของวิธีการประเมินความรุนแรงของอาการ ความแตกต่างเกิดจากขอบเขตการใช้งานที่กว้างขึ้น การตรวจทางการแพทย์ของผู้บาดเจ็บ และผู้บาดเจ็บที่ไซต์ของ การบาดเจ็บ และในแผนกฉุกเฉิน การประเมินความรุนแรงของสภาพในพลวัตของการรักษา การวินิจฉัยความผิดปกติของรูปทรงหลายเหลี่ยม หรือความไม่เพียงพอ การทำนายความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน

ผลการรักษา การเฝ้าติดตามประเภทต่างๆ ปัจจุบันมีการพัฒนาดัชนีจำนวนมาก สำหรับการประเมินความรุนแรง ของอาการของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการประเมินความรุนแรงของอาการคือ วิธีการที่ใช้การประเมินตัวบ่งชี้ทางคลินิก และข้อมูลในห้องปฏิบัติการ ระบบ APACHE SAPS SOFA ข้อเสียทั่วไปของวิธีการเหล่านี้คือหลักเกณฑ์เดียว ประสิทธิภาพไม่เพียงพอและการปรับตัว ให้เข้ากับงานตรวจสอบสภาพของผู้บาดเจ็บ จากการบาดเจ็บสาหัส

ดังนั้นการผ่าตัดรักษาบาดแผล จึงเป็นการแทรกแซงที่ซับซ้อน และมีหลายองค์ประกอบ ที่ต้องการความเข้าใจในหลักคำสอน ของบาดแผลกระสุนปืน ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคภูมิประเทศและยุทธวิธีการผ่าตัด ตลอดจนความเชี่ยวชาญของเทคนิค ในการดำเนินการทุกขั้นตอน ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด ในการผ่าตัดรักษาบาดแผลกระสุนปืน การตัดออกมากเกินไปของผิวหนัง แผลผ่าไม่เพียงพอเข้าถึงยาก คุณภาพไม่ดี การผ่าพังผืด

การระบายน้ำที่ไม่เหมาะสมของบาดแผล ผ้าอนามัยแบบสอด เย็บแผลเบื้องต้น กรณีไม่แสดงการฟื้นฟูกระแสเลือดหลักในช่วงปลาย การตรึงกระดูกยาวที่แตกหักไม่เพียงพอ การวางยาสลบไม่เพียงพอ การดำเนินการบนพื้นหลัง ของการสูญเสียเลือดที่ไม่ได้เติมเต็ม

บทความที่น่าสนใจ : การตั้งครรภ์ สัญญาณของการตั้งครรภ์ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทั่วไป